Reha Fragenkatalog in Levelnine PKV optimiert

Da es verschiedene Formen der Rehabilitation gibt und die PKV-Anbieter in ihren Tarifen von so gut wie nichts bis ganz viel anbieten, haben wir den Fragenkatalog optimiert.

 

In diesem Artikel findet Ihr diese Informationen:


Was sind die neuen Fragen und wo finde ich diese?

Welche Fragen sind entfallen?

Was passiert mit gespeicherten Analysen in Levelnine?



Was sind die neuen Fragen und wo finde ich diese?

Die neuen Reha-Fragen sind im Bereich "Allgemeines" zu finden (bisher "Stationär).
Folgende Tabelle soll Euch einen besseren Überblick über die neuen Fragen und deren Bedeutung verschaffen:

 

Frage neu
Erläuterung

Regelungen (Leistungen) des VR gem. Bedingungen (ggf. gekürzt wiedergegeben)

Hier werden die Regelungen des Tarifes zusammengefasst abgebildet.
Erstattung verbleibender stationärer Wahlleistungen unabhängig von evtl. Kostenübernahme durch Rehaträger?


Oftmals gehört in AHB-Kliniken/Reha-Einrichtungen das 2-Bettzimmer zu den Regelleistungen; Anwendungen werden meistens von Physiotherapeuten bzw. anderen Heilberufen durchgeführt (und nicht vom Arzt/"Chefarzt").
Wenn die DRV Kostenträger ist, dürfen keine Wahlleistungen in Anspruch genommen werden (Sicherstellung der Gleichbehandluing aller Versicherten).
Verbleiben dennoch (Restkosten für) gesondert berechenbare Wahlleistungen, werden diese nur erstattet, wenn der Tarif dies (ggf. nach Vorleistung durch den Rehaträger) explizit vorsieht.

ambulante Anschlussreha


Sollen ambulante Anschluss-Reha-Maßnahmen erstattungsfähig sein? (Diese sind laut den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (§ 5 1 d) MB/KK) generell ausgeschlossen)

stationäre Anschlussreha
Sollen stationäre Anschluss-Reha-Maßnahmen erstattungsfähig sein? (Diese sind laut den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (§ 5 1 d) MB/KK) generell ausgeschlossen)

Anschlussreha ohne übliche Einschränkungen
Sollen Anschlussrehas ohne übliche Einschränkungen erstattet werden?
Einschränkungen sind z. B.: vorherige Zusage erforderlich / nur bestimmte Diagnosen / Erstattungsbegrenzung / Antrittsfrist kürzer als 2 Wochen / Verweildauer weniger als 3 Wochen

sonstige ambulante Reha-Maßnahmen

 
Sollen sonstige ambulante Reha-Maßnahmen erstattungsfähig sein? (Diese sind laut den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (§ 5 1 d) MB/KK) generell ausgeschlossen)

sonstige stationäre Reha-Maßnahmen

 
Sollen sonstige stationäre Reha-Maßnahmen erstattungsfähig sein? (Diese sind laut den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (§ 5 1 d) MB/KK) generell ausgeschlossen)

sonstige Reha-Maßnahmen ohne übliche Einschränkungen
Sollen sonstige Rehas ohne übliche Einschränkungen erstattet werden?
Einschränkungen sind z. B.: vorherige Zusage erforderlich / nur bestimmte Diagnosen / Erstattungsbegrenzung / ambulant: weniger als ärztliche Leistungen, Arznei- und Heilmittel


2. Welche Fragen sind entfallen?

Entfallen sind:

- AHB bei bestimmten Diagnosen ohne Zusage versichert
- AHB ohne vorherige Zusage versichert

 


3. Was passiert mit gespeicherten Analysen in Levelnine?

Es erfolgt keine automatische Übernahme der Haken in die neuen Fragen, da diese fachlich anders gestellt werden.
Sofern eine Anforderung bei den alten Kriterien gesetzt und gespeichert war, erscheint ein Hinweis, dass diese Fragen entfallen sind.
Der Anwender kann nun entscheiden, ob er die neuen Fragen im Nachgang manuell berücksichtigen möchte. 

 

Habt Ihr noch Fragen?

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Tel.: 0800.6008800

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